Pemantauan Elektronik Masa Nyata Meningkatkan Pemantauan Terapi Anti-Retroviral | happilyeverafter-weddings.com

Pemantauan Elektronik Masa Nyata Meningkatkan Pemantauan Terapi Anti-Retroviral

Pematuhan rawatan adalah masalah sebenar di seluruh dunia. Menguruskan jangkitan bakteria dari sinusitis hingga tuberkulosis, dan jangkitan virus seperti HIV, perlu dilakukan dengan ubat oral dan apabila pesakit tidak patuh dengan mengambil ubat yang betul pada waktu yang betul untuk tempoh yang ditetapkan, maka ini boleh mengakibatkan kegagalan rawatan . Kegagalan rawatan boleh menyebabkan rintangan ubat (di mana pesakit boleh berakhir memindahkan organisma yang tahan terhadap orang lain) dan komplikasi dari jangkitan.

Pemantauan kepatuhan elektronik (EAM) digunakan di banyak tempat untuk memeriksa kesesuaian rawatan. Masalahnya adalah bahawa data yang dikumpul menggunakan EAM hanya dimuat turun apabila pesakit melawat klinik, maka gangguan terapi yang berterusan dan / atau pematuhan sekejap yang berterusan hanya boleh dilakukan diperiksa secara retrospektif. Ini bermakna bahawa pemulihan HIV mungkin telah berlaku pada masa data dikaji semula dan isu-isu pematuhan diperhatikan.

EAM masa nyata dibangunkan untuk mengesan gangguan rawatan dan dos terlepas dengan segera, yang bermaksud bahawa peringatan boleh dihantar secara elektronik kepada pesakit dengan serta-merta dan / atau lebih banyak sokongan pematuhan intensif dimulakan dengan lebih cepat.

Oleh itu, para penyelidik di Uganda ingin menyiasat sama ada terdapat hubungan antara perubahan dari standard kepada EAM masa sebenar dan meningkatkan kepatuhan terhadap rawatan HIV, dan jika terdapat peningkatan yang berterusan selama enam bulan dan jika EAM masa sebenar menurunkan jumlah rumah lawatan untuk memeriksa gangguan, 48 jam atau lebih gangguan rawatan.

Kajian ini

Satu kajian dilakukan oleh para penyelidik mengenai 112 peserta kohort, dan merupakan rekaan pemerhatian, yang melibatkan pemantauan kepatuhan elektronik standard (EAM), di mana maklumat mengenai bekas tablet dan waktu dibuka telah disimpan untuk muat turun kemudian ke komputer. Ini kemudian diikuti oleh EAM masa nyata, di mana maklumat mengenai pembukaan bekas ubat telah dihantar dengan serta-merta melalui rangkaian tanpa wayar, dan lawatan ke rumah. Ini dilakukan pada pesakit yang mengalami gangguan pematuhan sekurang-kurangnya 48 jam.

Purata umur subjek ujian adalah 36 tahun, di mana 82% adalah celik dan hampir 70% adalah perempuan. Kiraan CD4 purata pesakit, sebelum memulakan rawatan HIV, hanya melebihi 140 sel / mm3.

Penemuan

Analisis data menghasilkan penemuan berikut:

  • Sejurus selepas beralih dari standard ke EAM masa sebenar, pematuhan rawatan para peserta meningkat dari 84% hingga 93%, dan kekal seperti ini selama 6 bulan.
  • EAM masa nyata ditambah lawatan rumah untuk gangguan yang berterusan, dibandingkan dengan EAM standard, bukan sahaja dikaitkan dengan peningkatan kepatuhan terapi tetapi juga penurunan gangguan terapi dari 2, 2 hingga 0, 7.

BACA Terapi Antiretroviral dalam Kehamilan: Seberapa selamatnya?

  • Peningkatan kepantasan terapi dan penurunan gangguan rawatan kedua-duanya dikaitkan dengan penindasan virus dan menurunkan pengaktifan sistem imun, tetapi EAM masa sebenar tidak meningkatkan kadar penindasan virus. Ini dianggap kerana pematuhan terapi keseluruhan secara menyeluruh menurun keupayaan untuk menunjukkan perbezaan dalam menindas virus antara tempoh pemantauan ini.
  • Dalam 255 pesakit yang dikaji semula dan hanya mempunyai EAM masa sebenar, tahap kepatuhan hampir sama kepada pesakit yang berubah dari standard ke EAM masa sebenar (92% dan 93%, masing-masing). Walaubagaimanapun, kejadian 48 jam atau lebih gangguan dalam rawatan adalah lebih tinggi bagi pesakit yang mempunyai EAM masa sebenar berbanding mereka yang telah bertukar.

Kepentingan klinikal

Kajian semula data menunjukkan bahawa EAM masa nyata adalah pendekatan yang menjanjikan untuk meningkatkan kepatuhan terapi pada pesakit yang menggunakan ART untuk jangkitan HIV.

Ringkasnya, pematuhan terapi dengan EAM masa sebenar, bersama-sama dengan susulan pesakit, tinggi tanpa menghiraukan pengalaman terdahulu dengan standard EAM. Ini mencadangkan bahawa pendekatan masa nyata dapat mempromosikan pematuhan terapi dengan berkesan, semasa rawatan awal dan kronik, dan mungkin dianggap sebagai bentuk intervensi yang berkesan untuk mengurangkan ketidakpatuhan dan dengan itu mengelakkan pemulihan virus.
#respond